Neoplasie della pelvi renale

Le neoplasie della pelvi renale sono tumori che si sviluppano nella pelvi renale, la parte del rene che raccoglie l’urina prima che questa passi nell’uretere. La maggior parte di questi tumori sono maligni e sono classificati principalmente come carcinomi uroteliali.

Tipi di Neoplasie della Pelvi Renale

1. Carcinoma Uroteliale (Transizionale)

• Descrizione: Il carcinoma uroteliale è il tipo più comune di cancro della pelvi renale. Origina dalle cellule uroteliali che rivestono la pelvi renale, l’uretere e la vescica.
• Sintomi: Sangue nelle urine (ematuria), dolore laterale, frequenza urinaria aumentata, e possibile ostruzione dell’uretere.

2. Carcinoma a Cellule Squamose

• Descrizione: Questo tipo di cancro è meno comune ma può svilupparsi a seguito di infiammazioni croniche o infezioni ricorrenti. È generalmente più aggressivo del carcinoma uroteliale.
• Sintomi: Simili a quelli del carcinoma uroteliale, ma spesso diagnosticati in stadi più avanzati a causa della rarità e della mancanza di sintomi specifici nelle fasi iniziali.

3. Adenocarcinoma

• Descrizione: Tumore raro della pelvi renale, derivato dalle ghiandole del rivestimento uroteliale. Anche questo tipo è spesso associato a infiammazione cronica e condizioni preesistenti come nefropatia di origine infiammatoria.
• Sintomi: Ematuria, dolore addominale, e sintomi simili ad altre neoplasie della pelvi renale.

Diagnosi

La diagnosi delle neoplasie della pelvi renale può includere:

• Esami delle urine: Per la presenza di sangue o cellule tumorali.
• Imaging: Ecografie, tomografie computerizzate (TC), e risonanze magnetiche (RM) per visualizzare eventuali masse o anomalie.
• Ureteroscopia: Una procedura endoscopica per visualizzare direttamente l’interno della pelvi renale e dell’uretere.
• Biopsia: Prelievo di tessuto per esame istologico.

Trattamento

Il trattamento delle neoplasie della pelvi renale varia a seconda del tipo e dello stadio del tumore e può includere:

Chirurgia

• Nefroureterectomia: Rimozione del rene e dell’uretere interessati.
• Resezione segmentaria dell’uretere: Rimozione della parte dell’uretere che contiene il tumore.

Terapia Sistemica

• Chemioterapia: Spesso utilizzata per tumori avanzati o metastatici.
• Immunoterapia: Utilizzata in alcuni casi, particolarmente per i carcinomi uroteliali.

Radioterapia

• Radioterapia: Non comunemente usata per il carcinoma della pelvi renale, ma può essere considerata in casi selezionati.

Prognosi e Fattori di Rischio

La prognosi dipende dallo stadio e dal tipo di tumore al momento della diagnosi. I fattori di rischio includono:

• Fumo: Aumenta significativamente il rischio di carcinoma uroteliale.
• Esposizione a sostanze chimiche: Come quelle utilizzate nell’industria chimica e del colore.
• Infezioni urinarie croniche: E calcoli renali, che possono predisporre a carcinomi a cellule squamose.

Prevenzione

Le misure preventive includono evitare il fumo, limitare l’esposizione a sostanze chimiche tossiche e trattare prontamente le infezioni urinarie per ridurre il rischio di sviluppare neoplasie della pelvi renale.